(TAP) - Bộ Tài chính (USDT) và Cơ quan Thuế vụ (IRS) vừa công bố chi tiết về việc mở rộng tài khoản tiết kiệm y tế (HAS) theo dự luật “One, Big, Beautiful Bill” Tổng thống Donald Trump ban hành. Dưới đây là những thay đổi mới về quyền lợi, điều kiện người tham gia HAS cần biết.
Bộ Tài chính và Cơ quan Thuế vụ công bố chi tiết về việc mở rộng tài khoản tiết kiệm y tế (HAS) theo dự luật “One, Big, Beautiful Bill” của Tổng thống Donald Trump. Nguồn: Internal Revenue Service
Hồi giữa tuần này (9/12), Cơ quan Thuế vụ (Internal Revenue Service, viết tắt: IRS) đã công bố chi tiết về việc mở rộng tài khoản tiết kiệm y tế (Health Savings Account, viết tắt: HAS). Ghi nhận, HSA hiện mang lại 3 lợi ích chính gồm: (1) khấu trừ thuế cho khoản đóng góp; (2) tăng trưởng miễn thuế và (3) rút tiền không bị đánh thuế khi dùng vào chi phí y tế hợp lệ. IRS thông báo, cập nhật mới giúp người tham gia tiết kiệm hơn, đồng thời nhận thanh toán chi phí chăm sóc sức khỏe thông qua tài khoản HSA miễn thuế.
CNBC ngày 11/12 dẫn nghiên cứu chung từ công ty cung cấp giải pháp đầu tư, nghiên cứu về HSA - Devenir và Hội đồng Tài khoản Tiết kiệm Y tế (Health Savings Account Council) thuộc Hiệp hội Ngân hàng Hoa Kỳ (American Bankers Association) ước tính, đến cuối năm 2024 có hơn 59 triệu người sở hữu tài khoản HSA.
Đến cuối năm 2024 có hơn 59 triệu công dân Hoa Kỳ sở hữu tài khoản tiết kiệm y tế. Nguồn: devenir.com
Trước đây, nhiều gói bảo hiểm y tế theo chương trình ACA hạng đồng (Bronze) và thảm họa (Catastrophic plan) thường không đủ điều kiện để người dùng tham gia HSA. “ACA” là gói bảo hiểm tư nhân theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền (Affordable Care Act, viết tắt: ACA) hoặc phổ biến hơn với tên gọi “Obamacare”, có 5 cấp độ bảo hiểm, lần lượt: Bạch kim, Vàng, Bạc, Đồng, Thảm hoạ. Nguyên nhân vì để mở HAS, người dùng phải có bảo hiểm Kế hoạch Sức khỏe có Mức Khấu trừ Cao (High-Deductible Health Plan, viết tắt: HDHP) - vốn tương thích HAS. Trong khi đó, nhiều gói ACA Đồng, Thảm họa chưa đáp ứng tiêu chuẩn này do chi trả một số dịch vụ thiết yếu (như khám bác sĩ).
Tuy nhiên, IRS ngày 9/12 thông báo, từ tháng 1 năm sau, ngay cả những gói ACA Đồng, lẫn ACE Thảm họa đều được phép mở tài khoản HSA. Cũng vào năm 2026, người dân có thể bắt đầu đóng góp vào HSA mà không cần mua bảo hiểm qua ACA. Luật mới cũng hợp thức hóa việc sử dụng một số dịch vụ khám chữa bệnh từ xa, không làm mất quyền đóng góp vào HSA.
Chính quyền ông Trump đề xuất để những gói bảo hiểm y tế theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền hạng đồng và thảm họa đểu điều kiện tham gia vào tài khoản tiết kiệm y tế. Nguồn: cdc.gov
Ngoài ra, từ năm 2026, hình thức chăm sóc sức khỏe ban đầu trực tiếp (Direct Primary Care, viết tắt: PCA) không còn ảnh hưởng đến khả năng đóng góp, người dùng có thể sử dụng HSA để chi trả phí PCA trong giới hạn được phép. PCA là mô hình chăm sóc sức khỏe mà bệnh nhân trả một khoản phí cố định hàng tháng hoặc hàng năm trực tiếp với bác sĩ (giống như phí thành viên). Đổi lại, họ được quyền khám bác sĩ, gọi điện, nhắn tin, nhận dịch sóc cơ bản khác, không cần thông qua bảo hiểm hoặc trả tiền đồng chi trả mỗi lần khám. Trước đây, nếu có bất kỳ hình thức bảo hiểm hay dịch vụ chăm sóc sức khỏe nào khác chi trả khám bác sĩ trước khi đạt HDHP, bạn sẽ mất tư cách đóng góp vào HSA.
IRS công bố hướng dẫn mới giữa lúc Quốc hội đang tranh luận về tương lai khoản trợ cấp bảo hiểm y tế ACA - dự kiến hết hạn sau năm 2025. Dữ liệu trực tuyến từ Kaiser Family Foundation ghi nhận, khoảng 22 triệu người - tức tương đương 92% người tham gia nhận trợ cấp ACA ở năm 2025. CNBC ngày 11/12 thông tin, không ít thành viên đảng Dân chủ (DP) muốn gia hạn trợ cấp ACA, riêng phía nhóm nghị sĩ đảng Cộng hòa (GOP) lại đề xuất để chúng hết hạn, chuyển tiền người đủ điều kiện vào tài khoản HAS. Thượng nghị sĩ GOP - ông Mike Crapo đề xuất, người có thu nhập dưới 700% mức nghèo liên bang nhận khoảng 1.000 - 1.500 USD vào tài khoản HAS, nếu tham gia gói hạng đồng hoặc thảm họa ACA trong giai đoạn năm 2026 - 2027.
Ước tính khoảng 22 triệu người tham gia gói bảo hiểm tư nhân theo Đạo luật Chăm sóc Sức khỏe Hợp túi tiền nhận được trợ cấp ở năm 2025. Nguồn: Kaiser Family Foundation
Hiện, vẫn chưa rõ liệu kế hoạch liên quan tới HSA có được thông qua hoặc ACA sẽ tiếp tục gia hạn trước cuối năm hay không.
Kelvin Huynh