(TAP) - Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) xác định khoảng 189.000 trường hợp cần rà soát điều kiện nhận trợ cấp Obamacare trong năm 2026, với mức tiết kiệm ngân sách liên bang dự kiến khoảng 1,5 tỷ USD vào năm 2027.
Ngày 14/10, Bộ Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Hoa Kỳ (HHS) thông tin Trung tâm Dịch vụ Medicare & Medicaid (CMS) xác định khoảng 189.000 trường hợp cần rà soát trợ cấp Obamacare năm 2026. Nhóm này gồm người đồng thời tham gia Medicare, Medicaid, Chương trình Bảo hiểm Y tế Trẻ em (CHIP), cùng hồ sơ ghi nhận người thụ hưởng bảo hiểm đã qua đời.
Hoa Kỳ dừng trợ cấp Obamacare đối với người đăng ký trùng lặp và đã qua đời. Nguồn: Washington Examiner (Pinterest)
Bộ trưởng HHS Robert F. Kennedy Jr. nhấn mạnh, tiền thuế không nên dùng để tài trợ bảo hiểm trùng lặp hoặc duy trì quyền lợi dành cho người đã qua đời. Ông khẳng định cơ quan chức năng đang rà soát hồ sơ không phù hợp, chấm dứt chi trả và bảo đảm ngân sách liên bang phục vụ đúng đối tượng. Từ năm 2025, chính quyền Trump khôi phục việc thực thi quy định, chấm dứt hỗ trợ Obamacare trùng lặp ở khoảng 551.000 người tham gia Medicaid. Theo Giám đốc CMS Mehmet Oz, biện pháp dưới chính quyền Tổng thống Donald Trump giúp tiết kiệm gần 6 tỷ USD.
CMS triển khai đối chiếu dữ liệu nhằm phát hiện các trường hợp đăng ký đồng thời Obamacare và Medicaid hoặc Medicare. Nguồn: www.hhs.gov
Trước đây, CMS thường xuyên đối chiếu dữ liệu để nhận diện người cùng lúc tham gia cả Medicaid hoặc Medicare vẫn nhận trợ cấp mua bảo hiểm Obamacare, đồng thời kiểm tra hồ sơ nhằm phát hiện khoản chi trả cho người qua đời. Quy định liên bang yêu cầu sàn giao dịch bảo hiểm y tế định kỳ kiểm tra dữ liệu đăng ký Medicaid đúng quy trình Đối chiếu Dữ liệu Định kỳ Medicaid/CHIP (PDM). CMS nêu rõ, chính quyền Trump nhiệm kỳ đầu từng tăng tần suất kiểm tra lên ít nhất hai lần mỗi năm, nhưng hoạt động rà soát người tham gia Medicaid/CHIP bị tạm dừng dưới thời chính quyền Joe Biden. Theo CMS, việc này khiến hàng trăm nghìn người tiếp tục nhận trợ cấp song song từ nhiều chương trình bảo hiểm y tế liên bang.
Trường hợp bị phát hiện nhận trợ cấp Obamacare trùng lặp với Medicaid hay Medicare, CMS sẽ gửi thông báo và dành thời hạn 30 ngày để người liên quan phản hồi hoặc cung cấp bằng chứng chứng minh. Sau 30 ngày, nếu không nhận được phản hồi hợp lệ, CMS buộc phải chấm dứt khoản chi trả. Người mất trợ cấp vẫn có quyền kháng cáo, nộp bằng chứng chứng minh bảo hiểm Medicaid/CHIP sắp hết hạn nhằm khôi phục quyền lợi Obamacare. Về trường hợp ghi nhận người thụ hưởng đã qua đời, CMS cũng tiến hành liên hệ với cá nhân, người thừa kế hợp pháp cùng thời hạn phản hồi tương tự 30 ngày trước khi tiến hành hủy hợp đồng bảo hiểm.
Kim Ngan
